Empresa
Plagiocefalia
Plagiocefalia no bebé: cabeça achatada de um lado
A plagiocefalia posicional é uma alteração do formato da cabeça, caracterizada pelo achatamento de um dos lados do crânio. É das deformidades cranianas mais frequentes nos primeiros meses de vida e, em regra, não afeta o desenvolvimento do cérebro. Mesmo assim, merece atenção e acompanhamento.
Esta página explica a plagiocefalia em detalhe: como a reconhecer, quais são os cinco graus de severidade, o que ajuda a prevenir e quando o tratamento com capacete faz sentido. Para uma visão geral de todos os tipos de deformidade, consulte o guia sobre deformidades cranianas no bebé.
Definição
O que é a plagiocefalia posicional
Vista de cima, uma cabeça de formato normal tem um contorno simétrico. Na plagiocefalia, um dos lados da parte de trás do crânio fica achatado e o lado oposto da testa tende a avançar, o que dá à cabeça um aspeto de paralelogramo. O termo “posicional” quer dizer que a forma resulta da pressão contínua sobre o mesmo ponto do crânio, que no recém-nascido ainda é muito maleável, advindo de uma causa de posição adquirida pelo bebé, quer seja devido a um torcicolo congénito quer a um hábito de sono, e não de uma causa genética óssea.
Sinais
Como reconhecer a plagiocefalia
Os sinais que a distinguem de outras alterações do formato da cabeça são:
- achatamento de um só lado da cabeça, à frente ou atrás, e/ou em ambos os lados;
- assimetria visível quando se olha o bebé de cima;
- a orelha do lado achatado fica mais avançada do que a do outro lado;
- nos casos mais marcados, assimetria da face.
Um bom truque é observar o bebé de cima, com ele deitado de barriga para cima ou ao colo, e comparar a posição das duas orelhas. Se já notou outros sinais mais gerais, como a preferência por dormir virado para um dos lados, veja a secção sobre como reconhecer deformidades no guia geral.
Causas
Porque aparece de um só lado
Na plagiocefalia o achatamento fica de um lado porque a pressão se repete sempre no mesmo ponto. Os fatores mais frequentes são:
Permanência prolongada na mesma posição
O bebé que passa muito tempo com a cabeça virada para a direita, ou para a esquerda, vai apoiando sempre o mesmo lado.
Torcicolo congénito
Quando o músculo do pescoço está mais tenso de um lado, o bebé tem dificuldade em virar a cabeça para o outro e repousa sempre no mesmo lado.
Posição no útero
Pouco espaço, ou uma gravidez múltipla, pode deixar a cabeça já com um lado mais achatado ao nascer.
Tipo de parto
Alguns partos, nomeadamente com instrumentos, podem contribuir para a assimetria.
Se suspeitar de torcicolo, fale com o pediatra: tratá-lo é importante no tratamento da plagiocefalia, ao remover o fator de risco que leva ao achatamento posicional. A lista completa de causas das deformidades cranianas está no guia geral.
Graus
Graus de severidade da plagiocefalia (1 a 5)
Para avaliar a plagiocefalia usa-se uma escala de cinco graus, que olha para a assimetria do crânio e, nos graus mais altos, também avalia a parte facial.
Grau 1, normal
Sem achatamento relevante.
Grau 2, leve
Pequena assimetria, visível sobretudo de cima. Achatamento de um dos lados de trás do crânio. Não afeta outras estruturas adjacentes.
Grau 3, moderado
Achatamento mais evidente, com maior desvio entre os dois lados da cabeça. Observa-se um desvio mínimo do pavilhão auricular e já é visível um achatamento na zona da testa.
Grau 4, severo
Assimetria que já afeta a face, nomeadamente bochechas, olhos, orelhas moderadamente desviadas, testa e boca.
Grau 5, muito severo
Assimetria severa e marcada do crânio e da face.
Nos graus 4 e 5, o achatamento envolve 3 a 4 quadrantes do crânio e é aconselhável o tratamento craniano. No grau 3, dependendo do histórico (fatores de risco presentes) e da idade, pode aconselhar-se também o tratamento craniano.
Distinguir
Plagiocefalia ou craniossinostose lambdoide?
Nem todo o achatamento de um lado da cabeça é plagiocefalia posicional. Em raros casos, o achatamento posterior resulta do fecho precoce de uma sutura do crânio, a sutura lambdoide. Na plagiocefalia posicional a orelha do lado achatado desloca-se para a frente. Quando a causa é a sutura, a orelha tende a ficar mais para trás e para baixo. Esta distinção é clínica e feita por um médico, por isso a avaliação por um neurocirurgião é sempre recomendada. Saiba mais na página sobre craniossinostose.
Prevenção
Como prevenir a plagiocefalia
A prevenção funciona melhor nos primeiros meses de vida e é simples:
Alternar a posição da cabeça durante o sono
O bebé deve dormir sempre de barriga para cima, mas pode alternar-se o lado para onde a cabeça está virada, por exemplo mudando a posição do berço ou o lado de onde o bebé é visitado, de modo a evitar o hábito de dormir na mesma posição e de criar um torcicolo ou achatamento.
Incentivar o "tummy time"
Com o bebé acordado e sempre vigiado, colocá-lo de barriga para baixo várias vezes ao dia reforça o pescoço e alivia a pressão na parte de trás da cabeça.
Variar as posições quando está acordado
Com tempo ao colo, de lado e fora de cadeirinhas e ovos, sempre que possível. O mais aconselhado é o uso do marsúpio, uma vez que o crânio fica livre de pressões externas e o marsúpio estimula a força muscular do pescoço.
Tratamento
Tratamento da plagiocefalia
A decisão depende do grau e da idade do bebé:
Casos leves
Ajustes posturais e fisioterapia. Quando existe torcicolo, trata-se também o torcicolo.
Casos moderados e graves
Pode ser necessário capacete ortopédico, a ortótese craniana. Nos graus 4 e 5 o tratamento craniano é aconselhável. No grau 3 também pode ser aconselhável, dependendo da existência de hábitos posicionais e da idade.
Antes de decidir
Recomenda-se a consulta de um neurocirurgião, para excluir causas que não se tratam com ortótese.
Se o capacete for indicado, a ATN Medical aplica a ortótese craniana STARband em Braga, no Porto e em Lisboa. O funcionamento, a duração e as consultas de acompanhamento estão explicados na página da ortótese craniana STARband, onde também pode ver um caso real de plagiocefalia antes e depois.
Dúvidas
Perguntas frequentes sobre plagiocefalia
Não há indicação de que cause dor. É uma alteração do formato da cabeça, que se acompanha por razões de crescimento, e não por sofrimento do bebé.
As deformidades cranianas posicionais geralmente não afetam o desenvolvimento do cérebro, mas requerem atenção e acompanhamento. Nos graus mais altos pode haver assimetria da face, o que indica distúrbios visuais e auditivos, nos casos em que existe deslocação do pavilhão auricular, que pode causar otites, ou deslocação orbital, que pode causar problemas de visão.
Não, é o mesmo problema visto do outro lado. O que interessa é a severidade e a idade do bebé.
Na plagiocefalia o achatamento é de um só lado. Na braquicefalia é central, na zona de trás, e a cabeça fica mais larga e mais curta; existe também subida do crânio e avanço de ambos os pavilhões auriculares. Em casos severos, observa-se o avanço da mandíbula. Podem coexistir, caso em que se fala de braquicefalia assimétrica.
Sim. Quando o pescoço limita o movimento, o bebé repousa sempre no mesmo lado e o crânio achata nesse ponto. Tratar o torcicolo faz parte do plano.
Nos casos moderados a graves, ou quando as medidas posturais não chegam. A avaliação, com scanner 3D, ajuda a decidir.
Quer saber o grau de plagiocefalia do seu bebé?
A avaliação é rápida, sem desconforto e feita por ortoprotésicos especializados em Braga, Porto e Lisboa.
Empresa
Localizações
+351 253 086 275
(Chamada para a rede fixa nacional)
geral@atnmedical.pt
Atividade notificada pelo Infarmed, certificado n.º 133/DM/2016.
Todos os nossos produtos possuem marcação CE e Declaração de Conformidade.
© 2026 Todos os direitos reservados ATN Medical | Criado e desenvolvido por Wonder Ads | SEO otimizado por Wonder Ads